Snelle Wiel Bestronics
www.hetsnellewiel.nl

Om Vriend van Snelle Wiel-Bestronics te worden zien wij graag het onderstaand formulier ingevuld verschijnen

Voornaam /
Tussenvoegsel / Achternaam

Postcode / Huisnr

Straatnaam / Plaatsnaam

E-mailadres

Telefoonnummer

Uw Bankrekeningnummer

IBAN:		BIC:
t.n.v.:

Jaarlijks Bedrag VvSW-B

	€ 50,-
	€ 100,-
	€ 150,-
	€ 200,-

Hierbij machtig ik tot wederopzegging Snelle Wiel-Bestronics het bedrag jaarlijks te incasseren. Indien niet akkoord met de afschrijving kan binnen 56 kalenderdagen een verzoek tot terugboeking bij de bank worden ingediend en door het klikken op de button verstuur formulier hieronder geef ik nadrukkelijk toestemming om bovenstaande gegevens op te slaan in de administratie van Snelle Wiel Bestronics.