Senior Sportief Actief De Ronde Venen
www.seniorsportiefactiefdrv.nl
Vallen kun je vaak voorkomen. Hou je zelf op de been!
Graag het formulier zo volledig mogelijk invullen
Aanhef / Voornaam / Tussenvoegsel / Naam
Aanhef
Dhr.
Mevr.
Voornaam
Tussenvoegsel
Naam
Geboortedatum
Geboortedatum
<
Juni
>
<
2025
>
Ma
Di
Wo
Do
Vr
Za
Zo
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
1
2
3
4
5
6
Postcode / Huisnummer / Huisnummer toevoeging
Postcode
Huisnummer
Huisnummer toevoeging
Straatnaam / Plaatsnaam
Straatnaam
Plaatsnaam
Telefoonnummer
Telefoonnummer
Emailadres
Alleen praktijk?
Alleen praktijk?
Locatie en datum
Locatie en datum
Selecteer
Mijdrecht woensdag 13:00 uur 10 sept. 2025
Vinkeveen dinsdag 13:45 uur 30 sept. 2025
Wilnis donderdag 10:00 uur 2 okt. 2025
Abcoude maandag 10:30 uur 6 okt. 2025
Abcoude maandag 13:30 uur 6 okt. 2025
Opmerkingen
Opmerkingen
Verstuur formulier