V.V. De Boereraod van de Hei
www.boereraod.nl
Vul onderstaand formulier in
Aanhef / Voornaam / Tussenvoegsel / Achternaam
Aanhef
Dhr.
Mevr.
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Postcode / Huisnummer / Huisnummer toevoeging
Postcode
Huisnummer
Huisnummer toevoeging
Straatnaam / Plaatsnaam
Straatnaam
Plaatsnaam
Geboortedatum
Geboortedatum
<
Mei
>
<
2025
>
Ma
Di
Wo
Do
Vr
Za
Zo
28
29
30
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
E-mailadres
E-mailadres
Mobielnummer
Mobielnummer
Verstuur formulier